听见水声就忍不住小便你可能是心肾不交我

3.1继承

自然资源成为药材的关键是临床实践,中国医药学在几千年形成过程中,不仅有医药文献传世,而且在经史子集、方志、游记中均有涉及,不同时代的医药学家,在整理前代经验时,常因一些药物不知为何物而列入“有名未用”类,对这些“历史资源”尚未组织系统的普查和考证,但仅据零星研究结果就足以证明向历史要药是一条重要途径。例如,从历代方书处方中查出天台乌药、梓州厚朴、川巴戟、龙脑薄荷、川牛膝、金毛狗脊等相对于本草记载来说是较早应用的新品种或道地药材;《史记》中关于龙骨和半夏丸、《后汉书》关于胡椒的记载均较医书、本草为早。又如首次初步普查有卷篇幅的《大清一统志》,发现有97种药不见于同时代的《本草纲目拾遗》及此前的医书、本草;从《清宫医案研究》中发现抚芎、云连、片姜黄等新品种。

3.2普查

年12月28日国务院第45次常务会议决定在全国范围内进行药材资源普查,到年底,全国大部分省、区、市的普查工作相继完成。全国药材资源普查办公室组织多学科专家汇总整理,系统分析,取得了前所未有的结果,代表了十多年来药材资源研究的主流。

3.3种类

药用植物涉及科,属,种(含亚种、变种等种下等级);药用动物科,属,种;药用矿物80种,共计种,是中药材、民族药和民间药的基本来源。商品中药材种数仅余种,但产量、产值和常用程度则占举足轻重的位置。资源最丰富的地区是西南和中南,约占全国种类的50%—60%,华东和西北地区居中,约占30%,东北和华北地区约占10%。

3.4数量

采用综合估算法,即把实际样方测查计数的理论数据与统计资料和生产实际相结合来计算野生药材的蕴藏量。

种植物药材的总蕴藏最为万吨左右。其中40万吨以上的道地药材有甘草、麻黄等4种;10万—40万吨的有苍术、黄芩、苦参、赤芍等8种;5万—10万吨的有防风、升麻、黄柏、桔梗、威灵仙等23种,1万—5万吨的有42种,1万吨以下的有种,此外栽培药材正常年产量35万吨左右。1万吨以上的有地黄等7种;0.5吨以上、1万吨以下者有黄芪、川芎等15种。29种动物药材中。鹿茸和珍珠为养殖,年产万吨,其余27种为野生,蕴藏量为23万吨。13种矿物药总蕴藏量亿吨,以滑石、石膏、朱砂、赭石、禹余粮、花蕊石等量较大。

以地区而论。新疆、黑龙江和内蒙古野生药材蕴藏量在万吨以上,居全国前三位;甘肃和四川栽培药材的产量最大,——年平均年产量分别为3万吨和1.5万吨。

3.5开发

资源的价值是通过开发利用来体现的。生物技术生产药材、饮片和中成药走上工业化道路的今天,开发意味着高额的利润。

例如猪苓多糖是从药材猪苓中提取的,制成注射剂,用于抗癌辅助治疗和肝炎。杜仲,其树皮早在《神农本草经》中就有补肝肾、强腰膝的记载。杜仲各部位化学成分类别基本相似,主要含松脂醇二葡萄糖苷,已证明为治疗高血压等症的有效成分。用高效液相色谱测定不同产地、不同等级、不同贮存期样品中松脂醇二葡萄糖苷,发现日本引种杜仲树皮的含量普通低于国内原产,然而国内所产树皮也有几乎不含此种成分的。杜仲树皮要生长15年以上才能剥取,一直是紧缺统管的药材,故对枝、叶的开发利用,一直是国内外   对很多人来说,听见水声,条件反射地出现尿意,这是很自然的现象。做过父母的都知道:给孩子把小便,得嘴里发出“嘘嘘”声,才会让孩子快点尿出来。这也是此类条件反射现象的具体应用。

  但是,对一部分人来说,听见水声就忍不住想小便,却是一种病态。

  从前,我在山东参与进修的时候,就听老师讲过这么一个医案,很有意思。

  话说一个学生,当时年纪是18岁,最近4个月以来,见到水流,或者听见水流的声音,就想小便。你不让他去,不行,他受不了,直说马上就要尿裤子了,必须去。但是到了卫生间,排出的小便却不多,远远达不到“尿裤子”的程度。为此,这个孩子十分苦恼,学习和生活都大受影响。

  

  看西医,没什么好办法,于是转投中医。

  刻诊,见患者面色微微发黄,身体倦怠,精神疲惫,记忆力也不好,睡眠质量差,舌质淡,苔薄白,脉细,于是遣方如下——

  桑螵蛸、茯神、生龙骨、生牡蛎各30克,当归20克,石菖蒲、远志各10克,水煎服。前后共用十五剂,症状消失。

  这是怎么回事啊?我给你慢慢解释。

  像这个患者的状态,用中医术语讲,叫做心肾不交。心肾不交,现在一般认为是肾阴不济心火,导致肾阴不足、心火亢盛的局面。除此之外,更加广义的心肾不交,指的是心肾两脏在功能上所出现的不能协调、共济现象。这里面,就包括了心气亏虚、肾气不固的现象。具体说,就是心藏君火,肾藏相火。心气不足,则君令失常。君令失常,没办法控制好肾中所藏的“相”,于是肾气也随之摇曳不安,形成了肾气不足。肾气,有固摄的作用。当肾气不固到一定程度,就不能固摄津液,这就导致尿频、多尿。

  

  前面这个患者,是学生,课业负担大,加上资质一般,所以出现了心气不足、肾气亏虚的后面。心肾不交,固摄失常,于是听见水声就小便。而一般人就不会这样。一般人,肾气充足,固摄有常,虽然也有尿液,但是能控制住,故而不会发展成闻水声而思小便。

  至于说方药,也是遵循调补心肾、固涩止遗的思路。茯神、当归、石菖蒲、远志安神。牡蛎、龙骨、桑螵蛸固涩缩尿。

  

  其实,听见水声就忍不住小便,这个事儿在现实生活中并不算太少见。据我所知,有很多老年人,到了一定岁数,肾气亏虚很明显,就有尿频的毛病。和年轻的时候相比,水声对尿意的刺激,此时明显了很多。同时,整个人容易疲倦、没精神、记忆力减退。你说这算病吗?用现代医学角度看,这不算病。但是从中医角度看,这就是肾气亏虚、固摄失常的表现,就有调治的必要。希望我的这篇文说,能给有这方面困扰的朋友一点启发。当然,文中的方剂,不是随便就套用的。普通人需要在中医师辩证指导下借鉴应用,科学加减。

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