《中药学》归经
小师妹：考试指数
甲森：★
小师妹：归经
甲森：结合有代表性的药物认识归经的确定；
小师妹：考点
甲森：归经是以脏腑经络为基础；
小师妹：只是参加执业医考，看以上内容即可，下文不考。学看病的看下文；
小师妹：归经概念
甲森：中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下，以脏腑经络学说为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期实践，从药物的疗效中归纳总结出来的用药理论；
小师妹：症状
甲森：
心经病：心悸失眠，用朱砂、远志；
肺经病：胸闷喘咳，用桔梗、苏子；
肝经病：胁痛抽搐，用白芍、钩藤；
小师妹：一药归数经
甲森：是指其治疗范围扩大；
小师妹：举例
甲森：麻黄归肺、膀胱经。
既能发汗宣肺平喘，治疗外感风寒及咳喘证；又能宣肺利尿，治疗风水水肿证；
归经理论是通过脏腑辨证用药，从疗效观察中总结出来的用药理论；
小师妹：六经辨证的归经
甲森：
麻黄、桂枝为太阳经；
石膏、知母为阳明经；
小师妹：卫气营血
甲森：
石膏、知母为气分药；
水牛角、生地为营血分药；
小师妹：三焦归经
甲森：
黄芩主清上焦；
黄连主清中焦；
黄柏主清下焦；
小师妹：归经
脏腑经络甲森：
卫分证多见肺卫见证；
气分证多见阳明热证；
营分证多见热损营阴；
血分证多见热盛动血；
上焦病候：手太阴肺经、手厥阴心经病变；
中焦病候：手足阳明及足太阴脾经的病变；
下焦病候：足少阴肾经和足厥阴肝经病变；
脏腑经络学说为归经理论基础，是核心；
小师妹：归经
药物形、色、气味、禀赋甲森：
五味、色归经
味辛、色白入肺经、大肠经；
味苦、色赤入心经、小肠经；
质地轻重归经
磁石、代赭石重镇入肝；
桑叶、菊花轻浮入肺经；
形、气归经
麝香芳香开窍入心经；
佩兰芳香醒脾入脾经；
连翘象心而入心经，清心降火；
小师妹：归经
经络、脏腑甲森：
羌活、泽泻归膀胱经；
羌活：治疗外感风寒湿邪所致的头痛、身痛、肢体关节酸楚证，是依据经络辨证；
泽泻：利水渗湿，其归膀胱经，是指膀胱之腑；
羌活：解表药；
泽泻：利水药；
都归膀胱经，意义不同；
小师妹：归经
实战甲森：
肺热喘咳：用桑白皮、地骨皮肺经药来泻肺平喘；
胃火牙痛：用石膏、黄连胃经药来清泻胃火；
心火亢盛、心悸失眠：用朱砂、丹参心经药以清心安神；
肝热目赤：用夏枯草、龙胆草肝经药以清肝明目；
外感热病、热在卫分，发热、微恶风寒、头痛、咽痛：用银花、连翘卫分药以辛凉解表、清热解毒；
外感热病、热入气分，面赤恶热、高热烦渴：用石膏、知母气分药以清热泻火、生津止渴；
小师妹：归经
区别相似药物甲森：
利水药
麻黄宣肺利水；
黄芪健脾利水；
附子温阳利水；
猪苓渗湿利水；
头痛药
羌活治太阳经头痛；
葛根治阳明经头痛；
柴胡治少阳经头痛；
细辛治少阴经头痛；
吴茱萸治厥阴经头痛；
小师妹：归经
脏腑理论甲森：
肾阴不足，水不函木，肝火上炎，目赤头晕；
治疗：益阴降火、滋水函木，用肝肾两经的药物
用药：黄柏、知母、枸杞、菊花、地黄；
肺病久咳，痰湿稽留，损伤脾气，肺病及脾，脾肺两虚；
治疗：脾肺兼顾，用肺脾两经的药，补脾益肺，补土生金；
用药：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏；
小师妹：归经
四气五味、升降沉浮甲森：
肺经药：四气不同，作用相异；
紫苏：温散肺经风寒；
干姜：性热温肺化饮；
薄荷：凉散肺经风热；
黄芩：性寒清肺泻火；
肺经药：五味不同，作用相异；
乌梅：酸收苦涩、敛肺止咳；
陈皮：苦以下气、止咳化痰；
党参：甘以补虚、补肺益气；
麻黄：辛以发表、宣肺平喘；
蛤蚧：咸以补肾、益肺平喘；
肺经药，升降浮沉不同，作用相异；
桔梗、麻黄：药性升浮，故能开宣肺气、止咳平喘；
杏仁、苏子：药性沉降，故能泻肺止咳平喘；
小师妹：归经
四气、五味、升降浮沉甲森：
四气五味：只是说明药具有不同的寒热属性和治疗作用；
升降浮沉：只是说明药作用的趋向；
没有明确的定位概念；
归经理论：把药的治疗作用与病在脏腑经络部位联系起来了；
归经理论对于指导用药意义重大；
好是好，就是对归经的记载不统一；
大黄一味药，有十四种归经法，余下脑补吧；
小师妹：归经
引经报使归经：是针对药；
引经报使：是归经与配伍的结合；
引经报使：剂中用为向导，则能接引众药，直入本经；
小师妹：引经报使药
甲森：
1、十二经引经药
手太阴肺经：桔梗、升麻、葱白、辛夷；
手阳明大肠经：白芷、石膏；
足太阴脾经：升麻、苍术；
足阳明胃经：白芷、石膏、葛根；
手少阴心经：细辛、黄连；
手太阳小肠经：木通、竹叶；
足少阴肾经：肉桂、细辛；
足太阳膀胱经：羌活；
手厥阴心包络经：柴胡、丹皮；
手少阳三焦经：连翘、柴胡；
足厥阴肝经：柴胡、川芎、青皮、吴茱萸；
足少阳胆经：柴胡、青皮；
2、病证引经药
头痛：如不愈，各加引经药；
太阳：川芎；
阳明：白芷；
少阳：柴胡；
太阴：苍术；
少阴：细辛；
厥阴：吴茱萸；
气刺痛：枳壳；
3、局部引经药
多用于伤科；
（1）作为佐使药：
补中益气汤：柴胡、升麻为使药，升举下陷之清阳；
血腑逐瘀汤：桔梗开胸行气，使气行则血行，又载诸活血药上入胸中，助其化胸中瘀血；
三妙丸：牛膝补肝肾、强筋骨，引苍术、黄柏入下焦袪湿热，专治下焦湿热所致足膝麻木、痿软无力。
（2）兼作方剂主药：
小柴胡汤：用柴胡，轻清升散，疏邪透表而为君药；
镇肝息风汤：重用牛膝为君药，并引血下行，以治肝肾阴亏、肝阳偏亢、气血逆乱证；
九味羌活汤：用羌活为君药，为足太阳膀胱经的引经药，治足太阳风湿相搏，一身尽痛，头痛、肢节痛；
完
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