张总监谈磺胺药应用注意问题

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1、磺胺类药物属于抑菌剂。为使磺胺药迅速达到有效血浆浓度,首次用药应给与突击剂量(大于治疗量1倍)。

2、磺胺药在代谢过程中的代谢产物在经肾排出时,易在肾小管析出结晶而产生结晶尿(磺胺甲恶唑—SMZ、磺胺噻唑(ST))、血尿。宜充分饮水,增加尿量,同时给予等量的碳酸氢钠(口服),使尿保持碱性,以增加磺胺药的溶解度。减少在尿结晶损害肾脏,并加速排出。

3、磺胺药孕畜慎用:影响叶酸的代谢,怀孕早期不宜使用。

4、磺胺药不能与含硫药物配伍,如与维生素B1、蛋氨酸、精氨酸、硫化物、石膏等合用、因为硫可加重磺胺在血液方面的毒性。

5、磺胺药不能与酵母片合用:酵母菌体内含有维生素B类,服用酵母片后,可使前者的抗菌作用减弱。

6、维生素C可溶性粉不宜与磺胺类药物同时使用。维生素C会使磺胺类药物在酸性尿液中的溶解度大大降低,从而引起血尿、尿闭等严重症状。

7、低温期间,禁止使用肝肾毒性大的,如磺胺药和氨基糖甙类药物

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