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一、石膏简介石膏，又名二水石膏，生石膏，是一种含水硫酸盐矿物；化学组成是CaSO4·2H2O。石膏的英文名称为“Gypsum”，源于希腊语“Gypos”，意为白垩；在阿拉伯语中是指“涂墙的灰浆”。（一）石膏的特性（二）石膏的生成石膏常产于海湾盐湖和内陆湖泊形成的沉积岩中。天然产出的石膏晶体多为板状、纤维状、粒状、柱状或致密的块状。其晶型为单斜晶系，该晶系属于低级晶族，是对称程度很低为特点。（三）石膏的变化天然二水石膏（CaSO4·2H2O）经过煅烧，结晶水会慢慢脱去，当煅烧石膏至℃时，脱去原有结晶水的3/4，成为半水石膏（2CaSO4·H20），即熟石膏；当煅烧至℃时，结晶水全部脱去，变成硬石膏。（石膏晶体）二、作为矿物中药的石膏（一）石膏历史沿革

石膏入药历史悠久，《神农本草经》（以下简称《本经》）将石膏归入中品，即多作为配合君药发挥作用的臣药。《本经》云：“石膏，味辛，微寒”，表明当时已对矿物类药物的药性进行了鉴别。《本经》记载石膏功用，主要治疗外感疾病，心肺系统疾病，由高热引起的神志心理疾病，催乳和外伤等作用。经云：“主中风寒热，心下逆气惊喘，口干苦焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金创。”

成书于汉末的药学专著《名医别录》记载石膏性味为“甘，大寒，无毒。”该书认为石膏的寒性较大，可用于治疗传染性的外感病，热病，消化系统疾病并可作药浴之用，原文记载：“除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。亦可作浴汤。”

至宋以后，石膏常与其他寒性的矿物药，如“寒水石”（按，基源为方解石）混淆。《本草纲目》对该现象作了重要提示：“唐宋以来诸方所用寒水石，即今之石膏也。近人以长石、方解石为寒水石，不可不辨之。”可见到明代对不同类型矿物的鉴别能力有了进一步提升。

《中国药典（年版）》收载石膏：“本品为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙（CaSO4·2H2O）；性味：甘、辛，大寒；归肺、胃经；功能清热泻火，除烦止渴；主治外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。通常用量为15～60g。”

将石膏煅烧至酥松，即形成衍生药物“煅石膏”，主要功能为收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。（石膏饮片）（二）石膏的治疗应用石膏是诸多治疗外感疾病方剂的重要组成药物。成书东汉的《伤寒论》中就有多首方剂，其中以白虎汤最为有名，其组成为“知母，石膏，炙甘草，粳米”，用于治疗外感疾病，症见高热、烦渴、汗出、脉洪大等。民国时期的中西医汇通派著名医家张锡纯极为推崇石膏，他在《医学衷中参西录》中记载了治疗其长子外感热病的医案：“长子荫潮，七岁时，感冒风寒，四五日间，身大热，舌苔黄而带黑。孺子苦服药，强与之即呕吐不止。遂单用生石膏两许（按：约30克），煎取清汤，分三次温饮下，病稍愈。又煎生石膏二两，亦徐徐温饮下，病又见愈。又煎生石膏三两，徐徐饮下如前，病遂全愈。”张氏自诉是首次使用生石膏，担心其性“大寒”损伤身体，故一开始仅用30克，而且分三次服用。随后观察发现并无大碍，最终在一天之内给其长子服用生石膏六两（按：约克），其子全愈。并据此针对当时医界不敢重用石膏的现象提出七岁孺子尚可耐受，只要药症对应，可多加使用发挥石膏的药性。笔者临证中亦常用石膏治疗外感发高热的疾病，屡获大效。（按，看官勿自行尝试，遇相关情况建议咨询执业中医师）。尝治一亲戚，发高烧，补液治疗，体温下降，次日必再次高起，如此两周余。以石膏为君30克，四味中药，一剂而安。（三）衍生药物将石膏煅烧至酥松，即形成衍生药物“煅石膏”。由于蒸发了结晶水，其药性和功用也随之改变。主要功能为收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。使用方法亦多为外用。石云Shiyun

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