妙用石膏清热退烧
盖石膏之凉,虽不如冰,而其退热之力,实胜冰远甚。邻村龙潭庄张叟,年过七旬,于孟夏得温病,四五日间烦热燥渴,遣人于八十里外致冰一担,日夜放量食之,而烦渴如故。其脉洪滑而长,重按有力,舌苔白厚,中心微黄,投以白虎加人参汤,方中生石膏重用四两,煎汤一大碗,分数次温饮下,连进二剂,烦热燥渴痊愈。
又沈阳县尹朱霭亭夫人,年过五旬,于戊午季秋得温病甚剧。先延东医治疗,所服不知何药,外用冰囊以解其热。数日热益盛,精神昏昏似睡,大声呼之亦无知觉,其脉洪实搏指。俾将冰囊撤去,用生石膏细末四两,粳米八钱,煎取清汁四茶杯,约历十点钟,将药服尽,豁然顿醒。霭亭喜甚,命其公子良佐,从愚学医。
又友人毛仙阁夫人,年近七旬,于正月中旬,伤寒无汗。原是麻黄汤证,因误服桂枝汤,汗未得出,上焦陡觉烦热恶心,闻药气即呕吐,但饮石膏所煮清水及白开水亦呕吐。惟昼夜吞小冰块可以不吐,两日之间,吞冰若干,而烦热不减,其脉关前洪滑异常。俾用鲜梨片,蘸生石膏细末嚼咽之,遂受药不吐,服尽二两而病愈。
石膏之性,又善清瘟疹之热。奉天友人朱贡九之哲嗣文治,年五岁,于庚申立夏后,周身壮热,出疹甚稠密,脉象洪数,舌苔白厚,知其疹而兼瘟也。欲用凉药清解之,因其素有心下作疼之病,出疹后贪食鲜果,前一日犹觉痛,又不敢投以重剂,遂勉用生石膏、玄参各六钱,薄荷叶、蝉蜕各一钱,连翘二钱。晚间服药,至翌日午后视之,气息甚粗,鼻翅扇动,咽喉作痛,且自鼻中出血少许,大有烦躁不安之象。愚不得已,重用生石膏三两,玄参、麦冬(带心)各六钱,仍少佐以薄荷、连翘诸药,俾煎汤三茶盅,分三次温饮下。至翌日视之,则诸证皆轻减矣。然余热犹炽,其大便虽行一次,仍系燥粪,其心中犹发热,脉仍有力。遂于清解药中,仍加生石膏一两,连服二剂,壮热始退,继用凉润清毒之药,调之痊愈。
寒温之证,最忌舌干,至舌苔薄而干,或干而且缩者,尤为险证。而究其原因,却非一致,有因真阴亏损者,有因气虚不上潮者,有因气虚更下陷者,皆可治以白虎加入人参汤,更以生山药代方中粳米,无不效者。盖人参之性,大能补气,元气旺而上升。自无下陷之虞。而与膏同用,又大能治外感中之真阴亏损。况又有山药、知母以濡润之乎?若脉象虚数者,又宜多用人参,再加玄参、生地黄滋阴之品,煎汤四五茶盅,徐徐温饮下。一次只饮一大口,防其寒凉下侵,致大便滑泻,又欲其药力息息上达,升元气以生津液,饮完一剂,再煎一剂,使药力昼夜相继,数日火退舌润,其病自愈。曾治一临村刘姓童子,年十三岁,于孟冬得伤寒证,七八日间,喘息鼻扇动,精神昏愦,时作谵语,所言皆劳力之事。其脉微细而数,按之无力。欲视其舌,干缩不能外伸。启齿视舌皮若瘢点作黑色,似苔非苔,频饮凉水毫无濡润之意。愚曰:此病必得之劳力之余,胸中大气下陷,故津液不能上潮,气陷不能托火外出,故脉道瘀塞,不然何以脉象若是,恣饮凉水而不滑泻乎。病家曰:先生之言诚然,从前延医服药分毫无效,不知尚可救否。曰:此证按寻常治法一日只服药一剂,即对证亦不能见效,听吾用药勿阻,定可挽回。遂用生石膏四两,党参、知母、生山药一两,甘草二钱,煎汤一大碗,徐徐温饮下,一昼夜间,连进二剂,其病遂愈。
中医讲究个性化治疗,具体病案具体分析,
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