经方治疗高热急症一例
高某，男，12岁，17年5月18号初诊。
发烧三天，输液三天无效，前来就诊，刻下：发热39度，无汗，全身疼痛，口干，唇红，舌尖红苔白，无咽痛，烦燥，脉浮数。
六经辨证：太阳阳明合病，辨方证：大青龙汤证。
但是患者和患者家属都不愿意吃中药，也不相信中医治疗退烧，要求输液。我也无奈。
又输液二天还是无效，到了21日上午再次来输液，于中午时，体温突然升，40.5度，护士吓坏了，急忙叫我上楼去看看，刻下：无汗，烦躁，咳嗽，几天来纳差，乏力明显，唇红，口渴欲饮，全身灼热，肢体酸痛，舌红苔白，脉浮数。我看看情况，对患者的母亲说：美女，你看你儿子已经打了六天吊水，现在还是这么烧，一点退烧都没有。患者母亲答：你们这里还有更好的头孢吗？我笑了笑：我是给你们开的头孢西丁，是我们最好的抗生素，但是没有办法，不如我开一付中药试试吧。患者母亲：有效么？我答：有效没效，试一试就知道吧。患者家属也无奈，就只样让我试试。
六经辨证：纳差、乏力无精神为少阳证。烦躁，高烧、唇红、口渴欲饮，为阳明证。发热、无汗、口肢酸为太阳表证。所以此病为三阳合病。辨方证小柴胡汤合大青龙汤加桔梗。
处方：麻黄20g，桂枝12g，杏仁10g，石膏60g，生姜10g，大枣10g，柴胡24g，黄芩10g，半夏20g，党参10g，炙甘草6g，桔梗10g。用的是颗粒剂。
我嘱咐患者家属喝完药后一定盖上被子，让孩子出点汗，大概一点钟服药后，大约半个小时后，护士又叫我上楼看看，发热更高了。我到楼上一看，患者全身灼热，全身颤抖，我用手摸患者身上，患者身上开始出汗了，量体温：41度，护士和家属吓坏了，护士问我可不可以用退热剂，我道：不必。大约半个小时患者全身大汗出，我讲：不必盖被子了。又过了一会儿，患者渐渐没有汗了，人也平静下来，再次量体温39度，患者说：我现在好多了，一身也不疼了。液也输完了。患者回家了。我并嘱咐不再受凉了。
晚上我不放心，又打一个电话询问之。患者姐姐告诉我：还有38度，晚上吃了饭和水果，其余都好。我讲没事，只要不受凉了，不要吃冷的东西就可以了。第二天我又打电话询问，患者母亲告诉：谢谢你医生，烧退了，也不咳嗽，人到外面出去玩了。
按：此病刚来的时候应该是太阳伤寒表证，兼有阳明热，可用大青龙汤就可以了。可是患者家属极为反对中医，实际上，这个病之所以能够传入少阳，就主要是因为正气不足，或失治误治而损伤正气，胃气不振，气血虚损的缘故吧。
如《伤寒论》第37条：太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛者，与小柴胡汤。这里说明病在太阳日久而见到一症“胸满胁痛者”，就可以辨知病邪已经太阳传入少阳了，可用小柴胡汤。
再如第99条：伤寒四五，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。这是三阳合病，见到一证“胁下满”，就可以辨知病邪已偏重于少阳，应该用小柴胡汤主之。
又如第、对：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。这些都是说病在太阳，经五六日，邪气有内传之机。出现“呕而发热”这一个小柴胡汤证应用指征时，就可明确表示邪已传少阳也。则用小柴胡汤治疗。
所以在条：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。这条从前提条件所谓“伤寒中风”来看，主要是针对合病或并病来说的。从此案来看少阳病与太阳阳明并病时，患者刚刚来的时候是太阳阳明合病大青龙汤证，由于患者家属不相信中医，使病情失治而伤损了正气，胃气不振，使邪热郁于胸腹之间，患者因胸腹不适，神情默然，虽饿但也不想进食。。所以在临床观察来看，刚开始的时候不管是太阳伤寒、还是中风，只要出现少阳证候的表现，说明病就进入少阳证，并教我们要学会抓主证，如果在合病或并病中出现小柴胡汤证中应用指征的“一证”者，可以考虑应用小柴胡汤。
现在的人们都认为中医是个慢郎中，治不了病，只能做做保健，中医只能调理一些慢性病，这就是当前大多数国人对中医的认知；说实话，实在让人惋惜，实在让人心寒啦，我只能说大家把骗子和伪中医当成了中医本身，中医自古就擅长治疗危、急、重症，特别是对热病的研究贯穿了中医的发展史，因此中医退烧可以见效快、疗效好。
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