腕部骨折是中老年患者最常见的骨折,尤其是中老年女性,经历过围绝经期前后体内激素水平的异常波动,内分泌系统紊乱所导致的骨质疏松症非常普遍。这时候骨质疏松性的骨折,特别是桡骨远端骨折(主要发生于桡骨远端2~3cm范围内),可谓是极其常见。
引起桡骨远端骨折的原因有:直接撞击受伤、特别是跌倒时手撑地。其临床表现为腕部肿胀、疼痛、腕部功能障碍。
桡骨远端骨折后,多数是伴有骨折移位的,甚至很多患者都存在腕关节面的粉碎(三个以上骨折碎片或关节面塌陷),因此,必须接受骨科医生的专业治疗。
桡骨远端骨折的治疗方法有哪些?
1.无移动的骨折
石膏或我院中医特色的小夹板固定法是治疗无移动桡骨远端骨折的有效方法,固定时间为3-4周。
2.有移位的骨折和关节面粉碎的骨折
有移位的骨折为伸直型骨折和屈曲型骨折,关节面粉碎的骨折是指骨折线涉及腕部关节面。这些骨折如果不能够解剖复位,将会在后续严重影响腕关节的活动。即便骨折愈合,也会残留腕关节活动功能障碍。因此,如果希望骨折获得良好愈合、以及期望良好的腕关节活动功能,多数要接受手术治疗。行手术时,要准确地将移位的骨折碎片恢复原位,然后用螺钉、钢板(或外固定支架)将骨折碎片牢靠固定于完美的解剖复位。
如上图所示,钢板+螺钉治疗桡骨远端骨折
如上图所示:外固定支架治疗桡骨远端骨折
3.功能锻炼
腕部虽然骨折,患肢的肩关节、肘关节及手指关节仍然是可以活动的。在腕部骨折治疗前后,进行肩关节、肘关节、手指关节的积极功能锻炼是很有必要的。一方面,有助于恢复患肢整体的活动能力;另一方面,有助于消除患肢骨折以及术后的肿胀。
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