相信临床医生对石膏并不陌生，石膏的应用对骨科医生来说是一项最基本的技能。有一个细节大家应该都注意到了，石膏固定后在等待硬化塑形的过程中，大部分患者都会说石膏怎么这么热。

没有经历过“被打石膏”的医生可能对“石膏这么热”没有什么概念，FranklinD.Shuler等人对这个有趣的问题进行了严谨的研究，发现，使用石膏进行固定时，石膏最高的温度可超过40度以上，持续时间可高达半小时，在某种程度上会对患者皮肤产生不利影响，作者依据该研究结论对临床中使用石膏的相关问题作出了推荐说明。

作者采用两种方法对受试者进行石膏固定：第一种，干石膏重叠八层，浸泡在23.9摄氏度的水肿；第二种，干石膏重叠10层，增加石膏强度，浸泡在35摄氏度。在石膏和皮肤之间加垫4层棉纸。

石膏变硬塑形过程中采用四种肢体抬高方法：第一种，石膏固定后放置在普通的棉花枕上；第二种，石膏固定后放置在毛毯上；第三种，石膏固定后放置在包绕冰块的毛毯上；第四种，石膏固定后脚后跟搁置在搁脚架上，整个石膏悬空。上述石膏变硬塑形的过程持续30分钟。

研究结果发现，第一种石膏固定方法平均温度为42.7度，温度超过40度的时间为22.3分钟；第二种石膏固定方法，平均温度为47.4度，温度超过40度的时间为24.9分钟。

使用毛毯和枕头抬高患者，其皮肤温度平均值及持续时间均要显著高于悬空抬高或者是在毛毯内加入冰块抬高患肢时的皮肤温度和持续时间。

人体最适的温度一般在40-42度左右，最高能耐受的温度一般在47度左右，温度再升高，会出现皮肤灼伤。

鉴于上述温度阈值和本研究的结果，FranklinD.Shuler等人推荐，在患肢行石膏固定时在保证石膏固定强度的基础上，尽可能减少石膏的层数；石膏固定后等待石膏硬化和塑形的时间段内，尽量将患肢悬空，或者将石膏置于包有冰块的垫子上，以降低石膏硬化过程中释放的热量，减少对皮肤的损伤。

本文来自丁香园骨科频道，系站友紫川秀第二编译。未经授权，禁止转载。

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