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依道不依人

依智不依识

依意不依语

依用不依学

升起心中小太阳

周天医

方剂

第一方制

一、君臣佐使

用多种药物配成的处方，称做方剂。方剂的组成有一定的法度，称做方制。所以，方剂是用单味药物治疗的进一步发展。它的特点是：具有综合作用，治疗范围较广，并能调和药物的毒性，减少或避免不良反应。

方剂的组成，分君、臣、佐、使四项。一般处方用药多在四种以上，均按这四项配伍，即使少于四种药或多至几十种，也不能离此法则。否则漫无纪律，方向不明，前人所谓有药无方。

1.君

君是一方的主药，针对一病的主因、主症能起主要作用的药物，即《内经》所说：“主病之谓君。”君药不一定一方只有一个，也不一定猛烈的药才能当君药，主要是看具体情况和需要来决定的。李东垣曾说：“假如治风则用防风为君，治寒则用附子为君，治湿则用防己为君，清上焦则用黄连为君，清中焦则用黄芩为君。”依此类推，即使是比较性味薄弱的药物如桑叶、菊花、陈皮、竹茹等，都有作为君药的资格。

2.臣

《内经》上说：“佐君之谓臣。”臣是指协助和加强君药效能的药物，如麻黄汤中的桂枝就是帮助麻黄发汗解表的，所以它在麻黄汤中是臣药。臣药在一个方剂内，不限定只有一味，一种君药可以有几种臣药；如果一方中有两个君药，还能用较多的臣药来配伍。

3.佐

臣之下称做佐，佐药就是接近于臣药的一种配伍药。除了与臣药一样协助君药的作用，还能协助君药解除某些次要症状。例如麻黄汤用杏仁为佐。其作用就是宣肺、平咳，帮助君药解除麻黄汤症的次要症状。另一方面，假使君药有毒性或者药性太偏，也可利用佐药来调和。

4.使

从使字的意义来看，使药是一方内比较最次要的药物。《内经》说：“应臣之为使。”可知使药是臣药的一种辅助药。在临症上一般把使药理解为引经药，引经药的意思是将药力引到发病场所，所以也叫引药，俗称药引子。

君臣佐使等字面虽含有封建意味，但实质上是用来代表主要药和协助药，以说明方剂的组织形式。几千年来中医在方剂的配合方面积累了十分丰富的经验，无论经方和时方都是遵守这个原则制定的。

在这里顺便谈一谈“经方”和“时方”的问题。中医从单味药的使用发展到方剂，这是很早以前的事，《内经》里就有乌贼骨、茹藘和雀卵组成的血枯方，制半夏和秫米组成的失眠方，泽泻、白术和糜衔组成的酒风方等。到张仲景博采众方撰述《伤寒论》和《金匮要略》，方剂更为完备。后人重视其著作尊为经典，并称其方为经方，把后来方剂叫做时方。我们认为经方的疗效是肯定的，但时方的价值也是不可否认的。时方的形成，也是中医学术不断发展的例证之一。同样的理由，上面说过的六经辨症法是以《伤寒论》为主，三焦辨证法是以《温病条辨》为主，一在汉朝，一在清代，不仅没有抵触，而且相得益彰。《温病条辨》的方剂在《伤寒论》的基础上还有不少的发挥和补充。所以，在古为今用的目标下，我们应重视经方，也应重视时方，还要重视现代的有效方剂。

二、七方

方剂在应用上，由于所用药物的种类多少和产生疗效的快慢不同，又分为七类，简称七方，即大方、小方、缓方、急方、奇方、偶方和复方。

1.大方

病邪强盛，非大力不能克制，须用大方，如下法中的大承气汤便是。用大方的时候，应先考虑正气能否胜任，因为大下可以伤阴，大汗可使亡阳，邪虽去而正气亦伤，这就失却用大方的意义了。

2.小方

小方和大方是相对的。邪气轻浅的，只要用较轻的方剂，或者根据大方减小其制，这就叫做小方，如下法中的小承气汤便是。

3.缓方

一般慢性、虚弱性病症，不能急切求效，宜用药力缓和的方剂来长期调养，如补法中的四君子汤，即是缓方一类。

4.急方

急方和缓方是相对的。是在病势危急时用来急救的，例如腹泻不止，手足逆冷，脉微欲绝，用四逆汤回阳。急症用急方，不仅药力要专，药量也宜重，故常与大方结合应用。

5.奇方

奇是单数，奇方即专一的意思。如病因只有一个，就用一种君药来治疗主症，以求其药力专一，故叫奇方。但奇方并不等于单味药，亦有臣药、佐药等配合。

6.偶方

偶是双数，含有双方兼顾的意思。如同时有两个病因，需要用两种君药来治疗的，就叫偶方。临症上所说的汗下兼施，或攻补并用，都属偶方一类。

7.复方

复是复杂的意思。凡是病因较多或病情较复杂的就需用复方治疗，如五积散是由麻黄汤、桂枝汤、平胃散和二陈汤等方剂组成，用一方来祛除风、寒、痰、湿以及消痞去积。另一种是指用此法不效，再用它法，它法不效，更用另一方法，如《内经》所说：“奇之不去则偶之，偶之不去则反佐以去之。”所以，在某些情况下，复方也叫重方，不同于一般与单味药相对而言的复方。

七方是方剂组成的法则之一。除此以外，还有从治疗作用来分的。如张景岳曾把方剂分为“八阵”，即补阵、和阵、攻阵、散阵、寒阵、热阵、固阵、因阵。补阵的方剂是用于元气亏损，体质虚弱的病症；和阵的方剂是用来调和病邪的偏胜；攻阵的方剂是用于内实症的；散阵的方剂是用于外感症的；寒阵的方剂是用于热症的；热阵的方剂是用于寒症的；固阵的方剂是用于滑泄不禁症的；因阵的方剂都是因症立方的。目前一般方剂的分类多照汪昂《医方集解》所分，计分22类：

（1）补养剂：滋补人体阴阳气血不足，消除一切衰弱病症，如六味地黄丸、四君子汤等。

（2）发表剂：疏散外邪，解除表症，如麻黄汤、桂枝汤等。

（3）涌吐剂：引邪上越，使其呕吐，如瓜蒂散、参芦散等。

（4）攻里剂：以通便导滞，清除肠胃实邪为主，如大承气汤、大陷胸汤等。

（5）表里剂：既疏表邪，又除里邪，表里双解法，如大柴胡汤、桂枝加大黄汤等。

（6）和解剂：用和解方法来达到祛除病邪为目的，如小柴胡汤、逍遥散等。

（7）理气剂：疏理气机，解郁降逆，如四七汤、旋覆代赭汤等。

（8）理血剂：和血祛癖，养营止血，如四物汤、胶艾汤等，

（9）祛风剂：通阳散风、滋阴熄风，如小续命汤、地黄饮子等。

（10）祛寒剂：扶阳温中，祛逐内寒，如真武汤、四逆汤等。

（11）清暑剂：清解暑邪，如香薷饮、六一散等。

（12）利湿剂：排泄水湿，如五苓散、五皮饮等。

（13）润燥剂：滋润津血枯燥，如琼玉膏、消渴方等。

（14）泻火剂：清热解毒，如白虎汤、黄连解毒汤等。

（15）除痰剂：化痰涤痰，如二陈汤、礞石滚痰丸等。

（16）消导剂：消积行气，健运脾胃，如积术丸、保和丸等。

（17）收涩剂：收敛精气，固涩滑脱，如真人养脏汤、金锁固精丸等。

（18）杀虫剂：驱除肠寄生虫，如集效丸、化虫丸等。

（19）明目剂：专治目疾，如羊肝丸、拨云退翳丸等。

（20）痈疡剂：专治外科肿疡、溃疡，如真人活命饮，散肿溃坚汤等。

（21）经产剂：专治妇科月经及胎前、产后疾病，如六合汤、达生饮等。

（22）救急方：包括急救冻死、溺死及毒虫咬伤等方。

中医的方剂，一般很难分类，原因是一个方剂往往包含多种效能，因而不能把它固定在一个门类内，即使几个方剂的治疗目的一致，但使用上又有很大出入。例如补养剂，不仅用于虚弱证，也能用于其他症候；而且补养一类的方剂也不是任何虚弱证都能适应的。此外，方剂中药物的加减，用量的多少，都能使其性质和作用改变。例如麻黄汤用麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，为发汗解表剂，倘把桂枝改为石膏，便为麻杏石甘汤，治肺热气喘，或把桂枝除去不用，便为三拗汤，治伤风感冒、鼻塞、咳嗽等症。又如小承气汤和厚朴三物汤，同样用大黄、枳实、厚朴组成，但小承气汤以大黄为君，厚朴为佐，厚朴的用量比大黄减半；厚朴三物汤以厚朴为君，大黄为佐，厚朴的用量就比大黄加一倍。这样，小承气汤适用于泻热通大便，而厚朴三物汤则是行气除满的方剂了。这说明根据治疗作用的分类，是指其主要作用而言，运用时必须考虑。

三、剂型

方剂有多种剂型，各具不同的性质和不同的效用，常用的有丸、散、膏、丹、酒、汤等几类：

1.丸剂

丸剂俗称丸药或药丸。将药物研成细粉后，加冷开水或蜜、或米糊、面糊等粘合物作成的圆形体。根据治疗上的要求，丸剂的大小和重量是不一致的，有小如芥子的，有大如弹丸的，也有如绿豆或梧桐子大的。大约大丸每粒重一钱、二钱或三钱；小丸每两二百至四百粒；细小丸每两六百至一千五百粒；极小丸每两五千至一万粒。

丸药入胃，吸收较慢，多用于慢性疾病之须长期服食者，故前人所说“丸者缓也”，就是这个意思。又病在下焦亦多用丸，取其吸收慢到达肠内才发生作用；也有急症、重症采用丸剂的，因可先期制成，取其便捷。

2.散剂

即粉剂，将药物研成细粉。有分研、合研、陆续配研等手续。一般多用合研，但带粘性的药物如乳香、没药、血竭、孩儿茶等，或挥发性强烈的药物如麝香、冰片、樟脑等；或较贵重的药物如犀角、羚羊角、珍珠、熊胆、蟾酥等，均用分研。陆续配研是因处方中含有少量贵重药或有其他必须分研的药物时用之，法将需要配研的药物分研后，置一种于乳钵内，然后加入等量的其它药粉，研匀以后，再加等量的其它药粉同研，陆续倍量，增加至全部混合均匀为止。

散剂用于内服，药力较丸剂为速；亦用于吹鼻，或作外敷用。

3.膏剂

将药物用水煎汁，浓缩成稠厚半固体状，挑取适量，用开水冲服。一般制法，药物水浸一夜，煎2～4次，取汁分次过滤，合并再熬，至不渗纸为度。另外有用植物油熬炼的，则为外贴用膏药。

膏剂多为滋补类，用于慢性虚弱证，冬季服用的膏滋药亦属这一类。

4.丹剂

丹是用升华或熔合等方法制成的，主要为矿物类药物。也有用一般药物混合制成的，则取“赤心无伪曰丹”的意思。丹的剂型不一，有丸有散和锭剂等。

用法与丸、散剂相同。

5.酒剂

为药物用白酒作溶剂浸取所得的浸出液，故俗呼药酒。制法分冷浸和热浸两种，冷浸将药物泡在酒内，过一段时期即可服用；热浸是药物和酒密封坛内，隔水用文火缓缓加热，保持低温，经过三至七天，去火放冷。

药酒多用于风湿痹痛，借酒的力量来帮助流通气血，加强舒筋活络的效能。

6.汤剂

即水煎剂，用适当的水煎取药汁，倾出后加水再煎，第一次为头煎，第二次为二煎。一般每剂均煎两次，服法有头、二煎分开服的，也有将头、二煎药汁合并后，再分两次服的。

临症上，汤剂应用最广，不仅吸取快，作用强，而且便于随症加减。

丸、散、衡、丹和酒剂，多数属于成药，亦可视病症需要，处方配合。一部分丸散膏丹除单独使用外，也能放在汤剂内包煎，或用药汁冲服。

第二基本方剂和处方

一、基本方剂

徐灵胎说：“欲治病者必先识病之名，能识病名而后求其病之所由生。知其所由生，又当辨其生之因各不同而症状所由异，然后考其治之之法。一病必有主方，一方必有主药，或病名同而病因异，或病因同而病症异，则又各有主方、各有主药，千变万化之中，实有一定不移之法，即或有加减出入而纪律井然。”的确，治疗每一种病必须辨证求因，才能确定治疗方针。同时，一病有一病的主治法，也必然有主方和主药，这是治病的基本法则。在这基础上，再根据具体病情加减出入，灵活运用，才能收到良好效果。

前人留传下来的成方，都是通过实践得来的，必须加以重视，特别是几个基本方剂，必须熟悉。现在择要说明，以见一斑。

1.四君子汤

人参、白术、茯苓、甘草。为补气主方，用于脾胃薄弱、食少、泄泻等症。气不运者，可以加陈皮，名异功散；胃寒者，可以加木香、砂仁，名香砂六君子汤。

2.四物汤

生地、当归、白芍、川芎。为养血主方，用于肝血虚滞，妇入经水不调。气血俱虚，可与四君子汤同用，名八珍汤；除去生地、白芍名佛手散，能行血活血。

3.六味地黄丸

熟地、山萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻。为养阴主方，用于肾水亏乏，腰痛、遗精等症。虚寒者可以加附子、肉桂，名桂附八味丸；内热者，可加黄柏、知母，名知柏八味丸；单加肉桂，名七味地黄丸，能引火归元；加五味子名七味都气丸，能治痨嗽。

4.四逆汤

附子、干姜、炙甘草。为回阳主方，用于寒盛阳微，四肢厥冷，水泻不止。寒伤血分，脉细欲绝，可加当归、木通，名当归四逆汤；风湿相搏，身体烦疼，可加白术、大枣，名术附汤。

5.桂枝汤

桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。为调和荣卫主方，亦治伤风。汗不止者可加附子，名桂枝加附子汤；精关不固，可加龙骨、牡蛎，名桂枝加龙骨牡蛎汤；倍白芍、加饴糖，名小建中汤；再加黄芪，名黄芪建中汤，治中气虚寒腹痛；

6.麻黄汤

麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。为发散风寒主方，用于寒热，无汗，脉象浮紧。挟外湿者，可加白术，名麻黄加术汤；去桂枝，加石膏，名麻杏石甘汤，治表邪内陷，肺热气喘。

7.银翘散：银花、连翘、豆豉、荆芥、薄荷、牛蒡、桔梗、甘草、竹叶、芦根。为风温初起主方，用于发热、口渴、脉象浮数。咳嗽者可加杏仁、象贝，宣肺化痰；热重者，可加山栀、黄芩清气。

8.六一散

滑石、甘草。为清暑主方，用于身热烦渴，小便短赤。清心可加辰砂，名益元散；散风可加薄荷，名鸡苏散。

9.平胃散

苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、大枣。为化湿主方，用于满闷、呕恶、舌苔白腻。痰多者可与二陈汤同用，名平陈汤；泄泻溲少，可与五苓散同用，名胃苓汤。

10.五苓散

茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝。为利湿主方，用于小便不利，饮水吐逆。无寒但渴者，可除去桂枝，名四苓散。

11.十枣汤：芫花、甘遂、大戟、大枣。为泄水主方，用于水饮内停，胸胁满痛。

12.琼玉膏：生地、人参、茯苓、白蜜。为润燥主方，用于津液枯涸，气虚干咳者。

13.五仁丸：桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陈皮。为润肠主方，用于津枯大便困难者。

14.白虎汤

石膏、知母、甘草、粳米。为清热主方，用于壮热、口渴、汗出、脉象洪大。气阴虚者，可加人参，名人参白虎汤；夹湿者，可加苍术，名苍术白虎汤。

15.黄连解毒汤：黄连、黄芩、黄柏、山栀。为泻火主方，用于三焦积热，狂燥烦心，迫血妄行等症。

16.普济消毒饮：玄参、黄连、黄芩、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗、甘草、陈皮。为清温毒主方，用于大头瘟、咽痛、口渴等症。

17.清骨散：银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。为清虚热主方，用于骨蒸劳热，阴虚，午后潮热或夜间发热。

18.三仁汤：杏仁、蔻仁，苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶。为清化湿热主方，用于湿温身热，胸闷，渴不欲饮。

19.达原饮：厚朴、常山、草果、槟榔、黄芩、知母、菖蒲、青皮、甘草。为治湿热温疟主方，用于湿浊夹热阻滞中焦，寒热胸闷，舌苔厚腻等症。

20.二陈汤

姜半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜。为祛痰主方，兼能理气、去湿、和中。如顽痰胶固，可加胆星、枳实，名导痰汤；胆虚不眠，可加竹茹、枳实，名温胆汤。

21.清气化痰丸：姜半夏、胆星、橘红、枳实、杏仁、瓜蒌仁、黄芩、茯苓。为清痰热主方，用于气火有余，炼液成痰。

22.三子养亲汤：苏子、白芥子、莱菔子。为平痰喘主方，用于气实痰多，喘满胸闷。

23.保和丸

山楂、神曲、茯苓、半夏、陈皮、莱菔子、连翘、麦芽。为消食主方，用于嗳腐吞酸，腹痛泄泻等症。气分郁滞，可与越鞠丸同用，名越鞠保和丸。

24.小活络丹

川乌、草乌、川芎、地龙、胆星、乳香、没药。为活络主方，用于痰湿入络，手足麻木等症。

25.天王补心丹：枣仁、当归、生地、柏子仁、天冬、麦冬、远志、五味子、人参、丹参、玄参、桔梗。为安神主方，用于健忘、怔忡、失眠，虚火上炎等症。

26.牛黄清心丸：犀黄、黄连、黄芩、山栀、郁金、辰砂。为开窍主方，用于邪陷心包，神识昏迷。

27.金锁固精丸：潼沙苑、芡实、莲须、龙骨、牡蛎。为固精主方，用于精关不固，滑泄不禁。

28.牡蛎散：煅牡蛎、黄芪、麻黄根、浮小麦。为固表主方，用于阳虚自汗。

29.诃子散：御米壳、诃子、炮姜、橘红。为涩肠主方，用于泄泻不止，脱肛。

30.补中益气汤

黄芪、人参、甘草、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡、姜、枣。为升提主方，用于中气下陷，或气虚不能摄血。

31.七气汤：厚朴、半夏、茯苓、紫苏、姜、枣。为行气主方，用于气分郁滞，胸满喘促。

32.越鞠丸：香附、苍术、川芎、神曲、山栀。为舒郁主方，用于胸膈痞闷、吞酸呕吐，饮食不消等症。

33.十灰散：大蓟、小蓟、侧柏叶、荷叶、茅根、茜草、大黄、山栀、棕榈皮、丹皮。为止血主方，用于劳伤吐血。

34.桃仁承气汤：桃仁、大黄、桂枝、甘草、玄明粉。为祛瘀主方，用于蓄血及妇人经闭。

35.小柴胡汤

柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、姜、枣。为和解主方，用于寒热往来、胸胁苦满、口苦目眩等症。

36.逍遥散

柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜。为疏肝主方，用于头痛目眩、抑郁不乐，及妇人月经不调。火旺者可加丹皮、山栀，名加味逍遥散。

37.瓜蒂散：瓜蒂、赤小豆、豆豉。为催吐主方，用于痰涎壅积上脘。

38.大承气汤

大黄、厚朴、枳实、元明粉。为泻下主方，用于实热便闭、腹痛拒按；津液不充者可去元明粉，加麻仁、杏仁、芍药，名脾约麻仁丸。

39.木香槟榔丸：木香、槟榔、青皮、陈皮、蓬莪术、黄连、黄柏、大黄、香附、牵牛子。为导滞主方，用于胸痞、腹胀、便闭，或下痢、里急后重等症。

40.化虫丸

使君子、鹤虱、槟榔、苦楝子、芜荑、胡粉、枯矾。为杀虫主方，用于因肠寄生虫引起的腹痛阵作。

以上方剂，仅从病因和症候等方面提出一些通治的例子。雷福亭曾说：“尝考丹溪治病，凡遇气亏者以四君子汤，血亏者以四物汤，痰饮者以二陈汤，湿食者以平胃散，都以四方为主，更参解郁治之，药品不繁，每多中病。”可见掌握通治方剂就是临症上必需的，但是通用方也当切合病情，不等于笼统施用，大凡每一个病都有主方，一病有几种症候又各有主方，这里所说的通治方是一方能治多种病的，这就在了解通治方之后，还应进一步钻研各病的主方和各种症候的主方，才能更细致的随症化裁。关于这方面的参考书可采用《兰台轨范》，一般检查则《医方集解》最为通用。

二、处方举例

中医的处方，实际上包括理、法、方、药一套知识在内，也就是理论和实践结合的具体表现。中医处方有一个特点，就是有案有方。案即脉案，处方时先将脉案写好，然后立方。脉案的内容包括症、因、脉、治四项，脉又包括四诊。一般先叙症状，次叙病因，次叙脉、舌、气色，最后指出治疗方针。当然，这也并不刻板，可以先叙症、脉，再叙因、治，或先把原因提出，再叙脉、症，只是大体上不越出这范围。例如叶天士治咳嗽的脉案：“脉右浮数，风温干肺化燥，喉间痒，咳不爽，用辛甘凉润法。”又：“积劳更受风温，咽干，热咳，形脉不充，与甘缓柔方。”又：“舌白、咳嗽、耳胀、口干，此燥热上郁，肺气不宣使然。当用辛凉，宜薄滋味。”又：“脉来虚弱，久嗽，形瘦，食减，汗出，气短。久虚不复谓之损，宗《内经》，形不足温养其气。”以上所举各案，在叙法上对症、因、脉、治虽有先后之不同，但老实写出，活泼泼地，不受拘束，而仍不离症、因、脉、治的范围。

对病症有了全面的认识之后，然后写方。写方时，那些是主药，那些是协助的，胸中要有成竹。大概主药写在前，助药写在后，助药中又有主要和次要，同样依次书写，这就包含着君、臣、佐、使的意义在内。过去药方都直行写，习惯上分为三排，也有两排或四排的，视药味多少而定。先写第一排，再写第二、第三排。所以中药方应当一排一排看，如果一行一行看是分不出主次的。现在多数改用横写，比较以前更要清楚了。

兹为便于理解，附录近案数则，包括汤剂、丸剂、散剂和膏方的处理，并非示范，聊供参考而已。

案1.自诉肝脏肿大已近一年，右胁掣痛以季肋处最为明显，有时牵及后背及少腹，易感疲劳，食欲不振，本有痛经宿恙，经期内尤觉精神困乏。脉象细弦，舌净，二便正常。胁为肝之分野，前人谓久痛入络，即拟舒气和血法。

当归须（钱半）生白芍（二钱）软柴胡（炒，一钱）丹参（二钱）桃仁泥（钱半，包）广郁金（钱半）金铃子（钱半）路路通（钱半）橘络（一钱）沉香曲（钱半）佛手（八分）

案2.胃痛每发于空腹时，得食即定，微有泛酸，不能茹冷，大便或黄或黑，形体消瘦。症属中气虚寒，拟黄芪建中汤加减。

炙黄芪（三钱）炒桂枝（八分）炒白芍（钱半）炙甘草（一钱）驴皮胶（钱半）炮姜炭（八分）红枣（四个）饴糖（一两，分两次药汁冲服）

案3.半年中常有齿龈出血，并觉肢软乏力，渐增头晕、眼花、耳鸣、心悸、心慌，经医院检查血象全细胞减少，诊断为再生不良性贫血。现诊面色萎黄，手足多汗，舌质淡白，脉象浮大而数。劳损之根，治拟温养肝肾，着重于命门。

熟地（四钱）熟附片（二钱）生黄芪（三钱）鹿角胶（二钱）山萸肉（二钱）枸杞子（三钱）炒白芍（三钱）潼沙苑（三钱）煅牡蛎（五钱）龙眼肉（五钱）红枣（十个）

案4.自秋至冬，泄泻未止，一日二三次，肠鸣腹不痛，但腹部不耐风寒，稍觉凉意，大便次数即加，肠鸣亦甚。脉沉无力，尚能纳食。病在下焦，当温肾厚肠，略参升清，为拟丸方久饵。

熟附片（二两）炮姜炭（一两）炒白术（二两）煨益智（二两）煨肉果（二两）诃子皮（两半）云茯苓（三两）炒山药（三两）煨葛根（一两）

共研细末，水泛为丸如绿豆大，每服三钱，一日两次，早上、睡前用温开水送下。

案5.患肺吸虫病已近两年，咯痰挟血，稍带腥味，近来心慌失眠，体力不如从前。中医无此病名，姑据《千金》、《外台》所载肺虫症及尸疰症拟方，不知能获效否。

麦冬（两半）磨香（一分）黄连（一两）朱砂（二钱）雄黄（一钱）川椒（一两）桃仁（二两）獭肝（二两）

上药配研细粉，每服钱半，一日三次，早、午、晚饭后，用温开水送下。

案6.遗精多年，或有梦，或无梦，服药亦时效时无效。近增阳萎，肢软腰酸，体重减轻，心中优恐，无法自释。脉象沉细，入冬四末清冷，小溲频数窘迫。阴虚及阳，下元极亏，但心气怯弱不能下交于肾，亦为原因之一。乘兹冬令闭藏，为拟膏方调养。

炙黄芪（三两）野台参（三两）山药（三两）熟地（四两）山萸肉（两半）制黄精（三两）当归身（两半）炒白芍（两半）制首乌（三两）潼沙苑（三两）菟丝饼（三两）枸杞子（三两）仙灵脾（三两）补骨脂（三两）蛇床子（两半）韭菜子（二两）覆盆子（二两）金樱子（三两）炙狗脊（二两）炒杜仲（三两）北五味（一两）节菖蒲（五钱）炙远志（两半）云茯神（三两）煅龙牡各（各三两）湘莲肉（八两）红枣（八两）

宽水浸一夜，浓煎3次，滤取清汁，加入：龟鹿二仙胶八两先用陈酒烊化。黄狗肾两条先燉烊，冰糖一斤，搅和收膏。每天上下午空腹时，各用开水冲服一食匙，倘有伤风感冒，暂停数天。

研究处方，必须多看医案，医案是中医的临症记录，如《临症指南》就是叶天士的医案，也就是他平日治病的方案。由于中医处方不只记录用药，更全面地记录下有关病人的得病原因、症状、四诊、治法、处方，和详细的分析、诊断。是理论与实践相结合的产物，对学习具有很大的帮助和启发作用。同时一个人的见解和经验毕竟有限，还必须广泛地多看各家医案，虽然不一定都有好处，但必然有其特长的地方，我们认为只有象蜜蜂酿蜜般的吸取百花精华，才能更丰富自己的知识和经验。因此，也能说各家医案是医生终身的良师。

周天神卫

消除内外一切恶行

周天秘药局

镇守小周天

周天天卫

镇守周天