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——回首已是百年身

几年前的某个夏日午后，我独自一人循着达沃斯镇外的一条小路，穿过散布着牛羊的山路草场向着山的方向走去，逐渐走近山下的一幢木头大房子的时候，我拍下了这两幅照片。

瑞士，达沃斯，摄于年初夏

这是全世界骨科医生非常熟悉的一幢房子和一个标志。全球各处操着不同语言的骨科人，可能从自己的年轻时代起就时时见过这个标志、乃至这幢房子，即便他在一生中从来都没有来过这里。于我而言也是如此，如此远、这么近，从书本上阅读它，到近前触摸它，这座叫做“AO”的学术组织所在地，连同它的符号，就在阿尔卑斯山脚下，静悄悄地矗立在空无一人的山谷里。

今天，地球的每一个角落，现代骨外科手术几乎都在这个“AO”组织所首倡、并传播数十载的理念下沐浴开展，“AO”也几乎成为骨科最权威原则、最标准技术的代名词。从本周起，我想跟大家说说这个“AO”的故事，一起探寻AO的前世今生，共同去寻找骨科治疗的“根”。

我们的故事将从AO诞生之前的年开始说起。为什么要说历史呢？对于骨科而言，了解历史的经络走行显得尤其重要，甚至，它是搞清楚我们为什么会有今天的一个前提。在AO的故事里，骨科治疗发展史是不可或缺的，也一直是许多高等级AO课程的必训科目之一。诚如现任AOTrauma国际主席、泰国的Suthorn教授所说的：“当我在自己的国度里向年轻医生传授AO理念的时候，我总是会向他们介绍历史。如果他们不清楚这些骨科圭臬从何处走来，他们又怎么可能很好地理解这些理念、并把AO开拓者们奠定的传统忠实、准确地传递给下一代呢？”

因此，本周让我们来回忆百年前的骨科历史。

年的时候，法国理发匠兼外科医生AmbroiseParre发明了一种稳固骨折肢体用的支具，这是人类历史上记录较早的、以外固定手段处理骨折的方式——虽然从理论上讲，并非最早：因为有史记载，我国的孙思邈早在8世纪的唐代就已经探索了成熟的小夹板治疗骨折的方法。但Ambroise支具的科学意义无疑是值得重视的，年后，我们日常所用的骨折外固定支具身上，依然能够看见它的影子。这里要补充一句的是，AmbroiseParre的正式身份是“理发匠外科医师（BarberSurgeon）“。是的，你没有听错。中世纪的外科手术基本都是由理发匠来兼职完成的，两种手艺的共性是——都需要一把锋利的刀。在那个年代，剃头刀有时割须发、有时给战伤的士兵截肢，是一件很正常的事。

Ambroise支具，始于年

年，来自欧洲的旅行者Eton在其《土耳其帝国游览》（ASurveyoftheTurkihEmpire）一书中记述了自己在奥斯曼土耳其帝国所看到的骨折治疗实景：“我看见帝国的东部有一种固定骨骼的方法……用一个与肢体形状确实相符的而没有一些压迫的石膏盒子包住患肢，在几分钟以后，石膏就变成固体并坚实……”这是人类最早关于石膏外固定的记载。和外固定支具一样，石膏作为人类骨折治疗的先驱手段，很稳定地延续到了今天。而人类对于骨折治疗的最初、至今依然还是最根本性的认识——维持伤肢稳定——从几百年前的时代就已奠定。

时至19世纪、20世纪之交，由于现代战争中火器的广泛应用、以及全球工业化所带来的大量骨折和四肢损伤，使得骨科治疗快速成长为一个独立、而又备受