肘关节位于肩与腕之间，发挥着重要的连接作用。然而，在日常生活中，运动过度或运动不合理都容易出现肘关节损伤。肘关节损伤，又称“肘部软组织损伤”，“肘部扭挫伤”等，是指肘关节遭受直接或间接暴力，使肘关节发生超生理性运动，或持久而反复的劳累等因素，引起肘部肌肉韧带、关节囊的牵拉扭挫等损伤，或慢性劳损。

小Y提醒，肘关节损伤后若处理不当往往会出现肘关节的活动受限，甚至轻微外伤处理不当就可能导致终生残疾。

肘关节功能的恢复性锻炼原则

1、关节的活动度要尽力恢复至损伤前的水平

肘关节只有屈曲达度以上才能顺利完成梳头、洗澡、接听手机等动作，如果旋前受限则影响对键盘、鼠标等使用；如果旋后受限，则影响洗脸等动作。

大多数人肘关节正常屈曲角度约-度；伸直角度约-10-0度；旋前旋后角度均约80-90度。为满足日常生活需要，肘关节角度应力争达到：主动屈曲°，主动伸直受限60°，主动旋前60°。

2、保持肌肉力量和正常肌纤维长度

肌肉功能训练以等长收缩和轻柔的牵伸为主，关节肌肉训练目标为：上肢能够最大限度屈曲；下肢能够完全伸直；使肌肉的力量和肌纤维长度恢复到正常。

关节活动应以主动活动和主动——辅助活动为主。主动——辅助活动训练的目的是逐步增强肌力，建立协调动作模式。在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。

肘关节功能锻炼主要方法

由于关节囊破裂及周围肌腱韧带损伤，所以复位后需配合夹板或石膏固定2-3周。但固定又易出现肌腱粘连、挛缩，造成关节僵硬。所以康复训练在复位后就应开始。固定期间鼓励患者做上肢肌肉舒缩练习，活动肩、腕及手指，解除固定后逐渐开始活动肘关节，以主动锻炼为主，配合被动活动，以疼痛不加重或不出现为度。

1、屈曲

坐位，屈肘，拳心朝向自己，肌肉完全放松，用健侧手握住患侧手腕，用力拉向自己。或者是手顶在墙壁或桌边固定，肌肉完全放松，身体逐渐前倾，使拳与肩头的距离接近，加大屈肘的角度。至疼痛处应停止，待组织适应疼痛消失后再加大角度，一般为10-15分／次，1-2次／日。可以通过测量手腕至肩头的距离间接测量肘关节屈曲的角度，距离越短即屈曲角度越大。

2、伸展

坐位，伸肘，拳心向上，将肘部支撑固定于桌面上，小臂及手悬于桌外。肌肉完全放松，使肘在自重或重物作用下缓慢下垂伸直（必要时可于手腕处加轻小重物为负荷，加大练习力度）。至疼痛处应停止，待组织适应疼痛消失后再加大角度，一般为10-15分／次，1-2次／日。可以通过测量手腕至大臂所在水平面的距离间接测量肘关节伸展的角度，距离越短即伸展角度越大，与健侧差距越小。

3、前臂旋前

前臂旋前、旋后涉及到近侧和远侧尺桡关节的联动，在早期康复阶段容易被忽视，可能影响后期手功能。锻炼一般采用坐位，肩关节放松，屈肘前臂平置桌上，手握一长柄重物，借助其重力轻柔持续的牵引力量向内倾倒，逐渐加大关节活动。

4、前臂旋后

前臂旋后动作和旋前练习类似，方向正好相反，其余要求完全一致。

最后要提醒的是：

在锻炼过程中，要控制好活动量，避免暴力操作，一定要避免在练习时造成重复损伤。

一种简单的康复训练法

赛乐棒（FlexBar）是以柔性、耐用、天然干橡胶制成的抗阻训练工具，竖纹状的表面便于抓握。可以通过弯曲、扭转、振动赛乐棒来改善握力和上肢的稳定性，是一种简单、方便、有效的康复训练法。

A、伤的手臂抓住赛乐棒，屈肘，让棒平行地面。

B、未受伤的手臂抬高旋转，掌心朝外。

C、未受伤的手臂掌心朝外抓住棒，手肘朝上。

D、未受伤的手臂发力向下扭转，受伤的手臂保持稳定。

E、将双臂向前伸直，同时保持腕部稳定。受伤侧的手腕朝向内，未受伤的手腕朝向外。

F、缓缓放松受伤的手臂，同时未受伤的手臂保持用力。

此外，在进行康复治疗的同时，还应注意避免刺激关节局部的动作，避免过多的活动肘关节，才能控制炎症在一个比较低的程度。还要认识到角度的恢复常会有“反复”的现象，既要克服怕疼的问题，又要克服急躁的心理，要循序渐进。

　　要明确肘关节的功能，不要只是急于恢复肘关节伸直的角度。因为上肢的功能主要是在肘关节弯曲的位置才能完成，所以在保证伸直角度不退步的前提下，要尽量练习屈肘的角度。

　　除了康复治疗和练习的时候，在日常生活中也要注意肘关节的日常生活能力的训练。不要只是练习的时候才动，平时还是在一个自我保护的姿势不敢动。

　　肘关节的功能练习并不只是上面介绍的这些，还有肌力练习和功能性动作的练习，关节稳定性和灵活性的练习等等很多方面。同时治疗也不只是上面说的手法松动术治疗，还要根据组织的情况选择适当的物理治疗来提高疗效。

　　在解剖学上，肘关节属于复合关节。是由肱骨、桡骨、尺骨和肘部的关节囊，还有周围的韧带组成的。

　　我们通常说肘关节，好像就是一个关节。实际上，肘关节包括了肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节三个关节。

　　在肘关节的前后面上，有韧带组成的关节囊。肘关节的两侧，有尺侧副韧带和桡侧副韧带加强，作用是防止肘关节过度内收和外展。同时在桡骨小头颈上还包绕着环状韧带组织，对于维持桡骨小头的稳定性非常重要。

　　肘关节是具有两个活动轴的，有两个自由度的关节。换句好理解的话，就是肘关节可以屈伸，就是弯曲胳膊和伸直胳膊；同时还能做小臂的旋前和旋后动作。就是转动小臂，让手心朝上（旋后），和让手心向下（旋前）。

　　我们在日常生活的各种动作中，通常是这两种运动协同进行，同时还有肩关节旋转功能的参与，所以屈伸容易被注意，旋转功能经常会被忽视。

　　肘关节屈伸的正常角度大概是-°－0°。很多人（尤其是女性）还存在肘关节的过伸，大约10-15°。旋前和旋后大概都是80－90°。还有一个生理外翻角，叫做携物角或者提携角，大约15°。

　　关节的功能障碍：

　　肘关节本身的损伤之后，或者是周围的骨折，比如肱骨骨折或者是前臂的骨折，在治疗中都必须有一定程度和时间的固定。常见的有“三角巾”的悬挂保护，石膏固定，夹板或支具的保护等等，

　　无论是那种方式，肘关节周围的软组织都会有炎症和制动。这就会导致肘关节周围的肌肉、韧带、关节囊等等组织发生形态，结构，生物力学等等方面的变化，造成关节粘连和肘关节周围肌肉的萎缩。

　　肘关节粘连后，主要会表现在肘关节屈伸功能上的受限，但实际如果只是肘关节伸直受限，对功能的影响不是很大，就是胳膊不直会不好看。但是前臂旋前旋后的旋转如果也同时受限，就会非常严重地影响日常生活。

　　比如洗脸的时候，前臂就必须能旋后，才能手心向上擦到脸；吃饭的时候端碗也必须手心向上；拿笔写字和拿筷子夹东西，则都必须前臂旋前才能完成！如果是不能屈曲，当然问题更严重，就算手里拿着吃的，不能弯胳膊也送不到嘴里！每次吃东西都要伸脖子去找，实在是天大的痛苦和不雅观！

　　针对这些功能障碍，肘关节活动度受限必须进行康复治疗和功能练习，才能提高和恢复功能！

　　肘关节粘连康复治疗的注意事项：

　　肘关节非常容易发生骨化性肌炎，通俗的说就是肌肉等等软组织里沉积钙盐，长成骨头！这是非常可怕的并发症，试想，软组织变成骨头，关节还怎么活动！至于肘关节为什么容易发生这个严重的问题，机制还不是很清楚，但是事实绝对毋庸置疑，所以绝对不能掉以轻心！不要自己私自加量练习，更不要使用暴力，一次练习角度进步太大！　

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