运动创伤的治疗原则
体育运动因目的不同,一般分为两类:保健体育与竞技体育。前者以增进健康为目的,如学校体育、医疗体育、娱乐体育等;后者则以提高运动成绩夺取奖牌为目的。其治疗原则前者与一般外伤的处理相同,后者由于比赛日期及训练周期均有计划安排,不能随意更改,因此其治疗原则也不完全相同。治疗与康复同时进行。
1.安排与修改训练内容:对集训运动员这是首先应考虑的治疗措施。其意义在于:
(1)防止“停训综合征”的发生:优秀集训运动员为了达到良好的训练状态,争取夺取冠军,必须从事有计划的全年大运动量训练。如果伤后突然卧床停止训练,常常引起全身各个系统的功能紊乱,出现失眠、腹泄、遗精、夜尿等,即所谓停训综合征。其治疗远比外伤本身为难。因之伤后非伤肢体等仍需保持一定的活动量,并逐渐减少运动量以防此症的发生。
(2)改正不合理的技术动作以防再伤或局部劳损:如治疗投掷肘(肘关节骨关节病)时,应告诫病人投枪时必须前臂旋前出枪,以防肘关节过度伸展与外翻。否则局部症状消失后恢复训练,症状必然复发。
(3)加强稳定关节动力装置的力量:如膝韧带断裂可造成膝关节不稳,加强股四头肌和绳肌的力量练习,可更好地发挥髌骨和膝后肌群稳定膝关节的作用,使断裂韧带免遭牵拉影响修复。又如肩袖损伤后加强三角肌的练习,可防止肩关节不稳与肩袖再伤。也是最重要的治疗慢性肩袖腱炎的方法。
(4)改善组织营养状况:例如关节软骨和肌腱,都是通过弥散作用由关节液和组织液中摄取营养物质。长期缺乏运动刺激如石膏或夹板固定,都可导致组织变性。一伤愈,他伤发,达不到治疗与提高成绩的目的。
(5)促进组织的化生过程:组织受伤后的修复过程,从根本上讲是一种从间叶组织化生成原有的成熟组织的发生生物学过程。例如关节骨软骨切线骨折或手术后软骨创面新生肉芽组织,只有通过关节软骨间的相互摩擦,才能使之化生成新的软骨覆盖面。因此伤术后2周即应开始有限制的关节伸屈活动。
(6)预防关节挛缩粘连。
(7)防止不当的康复练习:以免引起再伤或引起新的因过劳造成的自身免疫反应加重病情。
2﹒广泛使用各种护具和支持带:运动员伤后既然不能停止训练活动影响训练计划,就必须使用各种护具及粘膏支持带,以防再伤并止痛。
3﹒局部治疗:非手术和手术方法很多,但对集训运动员来说,只有与上述两项工作结合运用,治疗才能收效。
4﹒全身的整体治疗不能忽视:应特别注意运动员大运动量训练时,经常有水盐代谢紊乱,组织中的维生素C含量降低,自身免疫功能下降等。因此,在治疗时更需注意全身治疗药物的应用。
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