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近日，我院收治了一位因运动时不慎摔倒导致左膝肿痛、行走不能的年轻患者，经左膝关节CT检查明确为左侧胫骨髁间棘骨折。

我院外一科王亚兵医生为患者进行了详细的查体，并完善了相关检查。左膝关节MR检查结果显示胫骨髁间嵴的骨折块移位以及附着其上的完整的前交叉韧带。经过外一科秦良君主任、袁松副主任以及援藏专家吴桂勤副主任等医生MDT会诊后，明确了手术指征。

然而，当患者得知需要进行手术治疗时，20岁的她担心会因此留疤，询问是否有保守治疗方案。鉴于此，外一科医生告知患者可以应用关节镜进行微创治疗。征得患者同意后，援藏专家吴桂勤副主任与本地医生王亚兵医生、旺久医生一起为患者施行了关节镜微创手术。手术耗时约1小时，整个过程仅需要2个0.5cm和1个1.5cm的小切口即完成。患者术后当日麻醉过后即可佩戴支具开始功能锻炼，恢复数天即可出院。胫骨髁间棘或者前交叉韧带胫骨撕脱性骨折在临床上并不少见，多在轴向负荷下膝关节过伸和股骨外旋时由低速暴力所致。一般对于不完全性骨折或者骨折块移位小于2mm且骨折块后侧仍与髁间嵴相连的患者，可以采用石膏托或者是支具固定八周的治疗；如果骨折断端移位超过了2mm，就需要进行手术治疗，以避免出现前交叉韧带松弛的情况，影响膝关节的稳定性。胫骨髁间嵴骨折的手术方式可以采用传统开放式或者关节镜微创式。传统开放式手术切口长、创伤较大。关节镜微创式创伤少、恢复快，而且小切口愈合后对外观影响不明显，近年来随着关节镜技术的发展，逐渐成为治疗胫骨髁间嵴骨折的主流术式。南方医院（南医三院）作为我院外一科的“院包科”医院，先后派出了赵自平、吴文、张荣凯、黎润光和吴桂勤等援藏专家，协助我院外一科开展了髋膝关节置换、严重肢体创伤的修复和重建、微创关节镜等高难度手术，帮扶建设“医院高原骨关节病诊疗中心”以及“医院创伤救治中心”，并以“传帮带”的理念传授技术和方法，为我院培养一支带不走的医疗队伍，为人民群众生命健康提供更好、更优质的医疗服务。

供稿：外一科

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