护考倒计时21天

1.骨关节患某种疾病后受到轻微外力发生脱位属于

A、创伤性脱位B、先天性脱位C、病理性脱位D、习惯性脱位E、牵拉性脱位

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答案：C

解析：病理性脱位：骨关节患某种疾病（如骨关节结核、骨肿瘤等），使得骨关节结构破坏，关节失去稳定，受到轻微外力发生脱位。（C对）

2.关节脱位复位后固定的时间

A、≤1周B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、≥4周

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答案：C

解析：复位后固定有利于关节囊、韧带及周围软组织得以修复，但时间不可过长，以免引起关节僵硬，一般固定2～3周。

3.关节脱位复位后护理，错误的是

A、操作轻柔，避免疼痛B、抬高患肢，减轻肿胀C、伤后24小时内热敷D、复位固定后即开始功能锻炼E、疼痛较重者，查明原因后可酌情应用止痛剂

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答案：C

解析：关节脱位的护理措施：1.受伤初期、复位与固定后或手术后注意观察伤肢远端皮肤的色泽、温度、感觉和指（趾）活动情况，触摸动脉搏动并与健侧相比较。如发现异常，及时与医师联系。2.缓解疼痛，遵医嘱给予镇痛药物，以促进病人的舒适与睡眠。（E对）3.受伤关节早期可冷敷，以减轻局部组织渗血和肿胀。2～3日后可热敷，以促进积血和水肿吸收，加快损伤组织修复。（C错，为本题正确答案）4.维持受伤关节的功能位固定，执行外固定（石膏、牵引）的有关护理措施。

4.患者，男性，31岁，在上臂外展外旋时肩部受外力作用，当即患肢不能活动，疼痛，呈“方肩”畸形，杜加征阳性。应考虑为

A、肱骨头骨折B、肱骨颈骨折C、肘关节脱位D、肩关节骨折E、肩关节脱位

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答案：E

解析：肩关节的临床表现：肩部疼痛、肿胀，不能活动，以健手托扶患侧前臂，头部倾斜于患侧。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚。杜加试验（Dugastest）阳性，即患侧手掌搭在健侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁；或患侧肘部紧贴胸壁时，手掌不能搭在对侧肩上，提示肩关节脱位。该患者出现“方肩”畸形，杜加征阳性，则可考虑为肩关节脱位。

5.出现方肩畸形的原因是

A、锁骨骨折B、上臂明显肿胀C、肩关节盂空虚D、肱三头肌撕裂伤E、肱骨外科颈骨折

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答案：C

解析：肩关节脱位时，三角肌塌陷，原关节盂处空虚，呈现为“方肩”畸形。

6.关节脱位常见的原因是

A、先天性脱位B、创伤性脱位C、病理性脱位D、习惯性脱位E、后天性脱位

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答案：B

解析：（1）创伤性脱位：主要由外界暴力间接作用于正常关节引起的脱位，是脱位的常见病因。（B对）（2）先天性脱位：由于胚胎发育异常，导致骨关节结构缺陷，出生后已发生脱位。（3）病理性脱位：骨关节患某种疾病，如骨关节结核、骨肿瘤等，使得骨关节结构破坏，关节失去稳定，受到轻微外力发生脱位。（4）习惯性脱位：创伤性脱位破坏了关节囊、韧带，使关节松弛，再受到轻微外力即可引起脱位。注意：习惯性脱位的引起与初次脱位治疗不当有关。

7.脱位和骨折共有的体征是

A、疼痛B、畸形C、反常活动D、骨擦音E、牵拉性脱位

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答案：B

解析：（1）脱位的特征表现：畸形、弹性固定、关节盂空虚。（2）骨折的临床表现：局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限，骨折处棘突有明显压痛和叩击痛；胸、腰椎骨折常有后突畸形；合并截瘫时，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，高位截瘫可出现呼吸困难，甚至呼吸停止。由上可得，脱位和骨折共有的体征为畸形。（B对）

8.关节脱位的特有体征是

A、肿胀，畸形，功能障碍B、压痛，肿胀，瘀斑C、畸形，反常活动，关节空虚D、畸形，反常活动，弹性固定E、畸形，弹性固定，关节盂空虚

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答案：E

解析：脱位的特征表现：畸形、弹性固定、关节盂空虚。（E对）

9.肩关节脱位常见的类型是

A、前脱位B、后脱位C、下脱位D、侧方脱位E、盂上脱位

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答案：A

解析：肩关节脱位：多由间接暴力引起。肩关节脱位依暴力作用方向及受伤时体位分为前脱位、后脱位、下脱位、盂上脱位四种类型，前脱位多见。

10.患者，男性，20岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用

A、局部按摩B、红外线照射C、湿冷敷D、湿热敷E、放置热水袋

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答案：C

解析：踝关节扭伤属于闭合性软组织损伤，早期应冷敷，可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血（C对）；早期严禁热疗和按摩，因为热疗和按摩可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛（A错）；红外线照射、湿热敷、放置热水袋都属于热疗法（BDE错）。

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