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张锡纯论中药——石膏解
生石膏即二水石膏(CaSO4·2H2O),是硫酸钙的二水合物,其性凉而能散,有透表解肌之力,是清阳明胃腑实热之圣药,无论内伤、外感用之皆有效,其他脏腑有实热者用之亦效。
性微寒,退热功效好
《神农本草经》认为石膏性微寒,其寒凉之力远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等药,而其退热之功效则远过于诸药。且谓其宜于产乳,其性尤纯良可知。但是后世注解《神农本草经》的人,不知道产乳之“乳”字原作“生”字解,竟认为石膏能治妇人无乳。
所以说石膏虽然退热功效好,药性却不是很寒凉。而且可用于妇人生产。所以张仲景的《金匮》中有竹皮大丸,治妇人乳中虚、烦乱、呕逆,中有石膏。乳中就是生子的意思,其烦乱呕逆必有外感之实热也,此实通《神农本草经》石膏主“产乳”之义以立方也。
煅用石膏导致误解
多医生认为生石膏性大寒而煅用之,这样石膏的宣散之性就变为收敛,要是用来治疗外感有实热的病证,就会将痰火敛住,凝结不散,反使病情加重。于是很多人害怕用石膏,就算有大胆的医师,也不过用七八钱。(1两=10钱=31.25克)
然而石膏密度大,七八钱不过一大撮。想要用一大撮微寒之药就扑灭寒温燎原之热,怎么能取得良好的效果呢?所以张锡纯用生石膏治外感实热证的时候,轻证也要用到一两以上;若实热炽盛,会重用至四五两,甚至七八两。或者单用,或者与其他药同用,必煎汤三四茶杯,分四五次徐徐温饮下,热退了就不必都喝完。这样多次煎药慢慢喝药,也会消除患者疑惑与害怕情绪。这样药的效力常在上焦、中焦,寒凉之力也就不会向下侵害人体。所以张锡纯认为石膏生用来治外感实热,肯定不会伤人;大胆用之,就会取得疗效。若是热实脉虚者,其人必实热兼有虚热,仿白虎加人参汤之义,以人参佐石膏亦必能退热。
服用变质石膏的毒性
张锡纯还认为,若误服变质石膏,能将人外感之痰火及周身之血脉凝结锢闭。所以有服变质石膏几钱就脉变结代,言语不遂,肢体痿废的人;有变结胸,满闷异常,永不开通的人;有周身肌肉似分界限,且又突起的人。
所以我们用石膏的时候,应严把质量关,并分清生石膏与煅石膏
文案:涛涛不觉晓
编辑:杨珂
参考文献:《医学衷中参西录》
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